La endometriosis es una causa para que aparezca la infertilidad
Fuente: elcomercio.com
Este problema aparece al alterarse el endometrio, una capa que cubre el útero. No se expulsa con la menstruación, sino que se impregna en otros órganos y duele.
Los intensos dolores que se presentaban en cada período menstrual fueron más graves de los que Patricia González se imaginaba.
Las molestias hicieron que hace cuatro meses acudiera al hospital Pablo Arturo Suárez. Allí, los médicos le sugirieron que se realice una laparoscopia; los resultados revelaron una enfermedad que jamás se imaginó: endometriosis.
A sus 30 años, la madre de dos hijos cuenta que no sabía de lo que era este mal. “Nadie en mi familia tiene eso. Me asusté, porque nunca había sentido semejantes cólicos. Hace medio año ya me dolía un poquito cuando menstruaba, pero desde hace cuatro meses era más fuerte la molestia y no soportaba.
Por eso vine al médico para que me revisara”.
El coordinador de Ginecología de este centro asistencial, Álex Mesa, explica que esta enfermedad se presenta cuando el endometrio (tejido natural que cubre el útero) no se elimina con la menstruación como normalmente sucede, sino que se implanta (se adhiere) en otros órganos como las trompas de Falopio, ovarios y hasta los pulmones. Eso causa molestias y dolor, porque reaccionan en los períodos menstruales.
Los estudios realizados a González demostraron que el endometrio se había extendido hacia los ovarios. “El doctor me dijo que había crecido de forma anormal y que estaba como una tela de araña”, recuerda la paciente, quien fue sometida a un tratamiento farmacológico, que lleva hasta hoy.
Eso estabilizó la menstruación y la expulsión del endometrio. “Me dijeron que no debía comer cosas irritantes o beber alcohol. Lo que sí tomo son bastantes aguas naturales, por ejemplo, de manzanilla o toronjil. Eso me ayuda mucho”.
El médico en Ginecología César Argüello sostiene que las mujeres que son más propensas a sufrir endometriosis son aquellas que tienen inflamaciones crónicas del endometrio o de la pelvis.
Sin embargo, la medicina todavía no ha establecido científicamente las causas para que se presente este problema clínico.
Empero, existen hipótesis como el origen genético o mantener relaciones sexuales durante la menstruación. Cuando sucede esto último, el tejido endometrial se remueve y hace que se implante en otras áreas del organismo.
Los casos de mayor riesgo se presentan cuando el endometrio envuelve a los órganos reproductivos. Mesa señala que en estos casos no se descarta que la mujer quede infértil. “Cuando me dijeron eso, no me asusté, porque ya tengo dos hijos”, dice González.
Quien sí se conmovió fue Raquel Endara. Junto a González esperan ser atendidas en Ginecología del Pablo Arturo Suárez. Endara tiene 20 años, se casó hace tres meses y cree tener alteraciones en el endometrio. “Me dicen que si tengo eso, no puedo embarazarme. Quiero que el médico me
diga exactamente qué tengo, porque cada mes sufro de unos cólicos que me botan a la cama”.
En la Maternidad Isidro Ayora de Quito se registra que al menos el 10% de todos los casos en ginecología termina en infertilidad.
El médico ginecólogo del dispensario Chimbacalle, al sur de Quito, Eduardo Orquera, sabe que la endometriosis se presenta especialmente entre los 15 y los 40 años. “Sucede en ese lapso, porque las mujeres se encuentran dentro de la edad reproductiva. Allí hay que tener más cuidado, porque hay alguna alteración”.
No obstante, la cirugía, que no dura más de 30 minutos, puede resolver este problema. Con este procedimiento se remueve el tejido endometrial de los lugares en donde está impregnado. El médico obstetra Javier Mantilla advierte que con una operación el 70% de las mujeres sí volverá a embarazarse. El 30% restante no lo puede, porque no tomó los correctivos al empezar la dolencia.
“Pero la operación tampoco es suficiente. Es necesario que el ginecólogo la controle con medicamentos”, señala.
Las sugerencias más comunes son acudir al ginecólogo por lo menos dos veces al año, realizarse un examen de papanicolaou una vez anualmente. “Cuando se cumplen estos pasos es probable que los médicos detecten tempranamente las anomalías que se desarrollan”, asegura Mantilla.
A González le llevó 10 minutos atenderse, pero el médico le pidió que vuelva 15 días después. Mientras que Endara deberá hacerse exámenes de laparoscopia.
CONSEJOS PARA EVITAR MOLESTIAS
Para las mujeres que no pueden tener hijos por la endometriosis, también se recomienda un tratamiento con hormonas. Los médicos dicen que se pueden usar progesteronas por dos o tres años.
La suspensión del ciclo menstrual crea un seudo embarazo y previene el empeoramiento de la enfermedad. Incluye el uso de anticonceptivos con estrógenos.
La cirugía suele utilizarse exclusivamente en mujeres con endometriosis muy severas. Luego de la operación evite sangrados, no haga esfuerzo físico exagerado, aunque se sugiere caminar lento.
Una semana después de realizada la intervención quirúrgica, las pacientes ya puede volver a las actividades diarias, según los doctores. En ese tiempo, las heridas internas y externas ya se cicatrizan.
No se recomiendan alimentos irritantes. Los antibióticos y antiinflamatorios se deben consumir exclusivamente bajo las recetas y el seguimiento de un médico.
No deje pasar por alto los dolores agudos durante los sangrados menstruales. Pueden ser más que simples cólicos. Por ello, se sugiere un examen de papanicolaou una vez cada año.